雙肺紋理多通常指胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的紋理增粗或增多,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有生理性改變、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、肺淤血等原因。
長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致雙肺紋理增多,屬于生理性改變。這類情況通常無須特殊治療,建議戒煙并減少暴露于污染環(huán)境。若伴隨咳嗽癥狀,可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片或復(fù)方甘草合劑緩解癥狀。
慢性支氣管炎患者因氣道慢性炎癥反應(yīng),影像學(xué)可見雙肺紋理增多增粗?;颊叨喟橛虚L期咳嗽、咳痰癥狀,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸氨溴索口服溶液控制感染和祛痰。
支氣管擴(kuò)張患者因支氣管結(jié)構(gòu)破壞,胸部影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理紊亂增多。典型癥狀包括反復(fù)咳嗽、大量膿痰,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
間質(zhì)性肺病會導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,影像學(xué)可見雙肺紋理增多伴網(wǎng)格狀改變。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片或吡非尼酮膠囊進(jìn)行抗纖維化治療。
心力衰竭引起的肺淤血可導(dǎo)致肺血管紋理增粗增多。患者常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需針對原發(fā)病治療,如遵醫(yī)囑使用呋塞米片或螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免過度焦慮。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳,增強(qiáng)心肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高鹽高脂食物。長期吸煙者需盡早戒煙,粉塵環(huán)境工作者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時呼吸科就診,完善肺功能等檢查明確病因。
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