頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病四種類型,不同類型癥狀和治療方法有所差異。
神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起的,主要表現(xiàn)為頸部疼痛并向肩部及上肢放射,可能伴有手指麻木或無力感。發(fā)病原因與長期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān)。治療可采用頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓導(dǎo)致的,常見癥狀為四肢麻木無力、行走不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙。該類型多與頸椎管狹窄、椎間盤突出有關(guān)。早期可通過頸托固定緩解,若癥狀加重需行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
交感型頸椎病是因頸椎病變刺激交感神經(jīng)引發(fā)的,癥狀復(fù)雜多樣,包括頭暈頭痛、心悸胸悶、視力模糊等??赡芘c頸椎不穩(wěn)、椎間盤退變有關(guān)。治療以改善生活方式為主,配合頸肩部熱敷,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
椎動(dòng)脈型頸椎病是椎動(dòng)脈受壓或痙攣所致,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈,可能伴惡心嘔吐。常見誘因包括頸椎骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈硬化。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片改善循環(huán),長期需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
頸椎病患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)加重的肢體麻木、行走困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確類型并接受針對性治療,避免延誤病情導(dǎo)致不可逆損傷。
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