白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)毒物接觸、病毒感染及免疫異常等原因引起,部分類型可通過化療、靶向治療或造血干細胞移植達到臨床治愈。
家族性骨髓增生異常綜合征等遺傳性疾病可能增加患病風(fēng)險,這類患者需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時進行基因檢測。治療以糾正基因缺陷為主,如使用地西他濱注射液等去甲基化藥物。
長期接觸X射線、γ射線會損傷造血干細胞DNA,典型表現(xiàn)為全血細胞減少伴骨髓增生低下。防護措施包括減少輻射暴露,急性放射病可使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進造血恢復(fù)。
苯及其衍生物通過代謝產(chǎn)物干擾細胞分化,常見于長期接觸油漆、染料的從業(yè)者,臨床可見貧血、出血傾向。治療需脫離接觸環(huán)境,聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等烷化劑化療。
人類T淋巴細胞病毒I型可直接感染造血細胞,誘發(fā)成人T細胞白血病,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和皮膚損害。抗病毒治療可選用齊多夫定片聯(lián)合干擾素α2b注射液。
自身免疫性疾病患者免疫功能紊亂可能導(dǎo)致克隆性增殖,如毛細胞白血病多伴脾腫大。靶向藥物克拉屈濱注射液可特異性清除異常B淋巴細胞。
白血病患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免生冷食物預(yù)防感染,治療期間每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)持續(xù)低熱或瘀斑需及時就醫(yī)。維持適度有氧運動如散步,但血小板低于50×10?/L時應(yīng)限制活動。所有治療均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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