雌二醇是雌激素的主要活性成分,屬于性激素六項檢查的核心指標之一,主要用于評估卵巢功能、月經(jīng)周期變化及生育能力。
雌二醇由卵巢卵泡顆粒細胞分泌,其水平直接反映卵巢儲備功能。育齡期女性在卵泡期雌二醇水平較低,隨著卵泡發(fā)育逐漸升高,排卵前達到峰值。若基礎雌二醇水平持續(xù)偏低,可能提示卵巢早衰或儲備功能下降,需結合抗繆勒管激素等指標綜合判斷。
雌二醇在月經(jīng)周期中呈動態(tài)變化。卵泡期初期水平為50-100pg/ml,排卵前可達200-400pg/ml,黃體期維持100-300pg/ml。通過連續(xù)監(jiān)測可判斷卵泡發(fā)育狀態(tài),輔助診斷無排卵性月經(jīng)、黃體功能不全等異常。
在輔助生殖技術中,雌二醇是促排卵方案調(diào)整的關鍵依據(jù)。適宜水平可促進子宮內(nèi)膜增生,但過高可能提示卵巢過度刺激風險。試管嬰兒治療時需將雌二醇控制在1000-4000pg/ml的理想范圍。
病理性升高見于顆粒細胞瘤、性早熟、肝硬化等疾病;降低則可能與垂體功能減退、圍絕經(jīng)期綜合征、卵巢切除術后等相關。男性乳腺發(fā)育癥患者也需檢測雌二醇水平排除雌激素異常。
激素替代療法、避孕藥使用期間需定期檢測雌二醇。絕經(jīng)后女性補充雌激素時應將血藥濃度維持在30-100pg/ml,過高可能增加子宮內(nèi)膜癌風險。部分乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物會顯著抑制雌二醇生成。
檢測雌二醇建議選擇月經(jīng)周期第2-4天采血,避免劇烈運動和激素類藥物干擾結果。備孕女性可通過監(jiān)測基礎體溫配合雌二醇變化評估排卵期,圍絕經(jīng)期女性若出現(xiàn)潮熱盜汗等癥狀應及時檢查激素水平。日常保持規(guī)律作息、適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡,但任何激素補充治療均需嚴格遵醫(yī)囑。
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