心臟破裂可能由心肌梗死、外傷、感染性心內(nèi)膜炎、心臟腫瘤、醫(yī)源性損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、休克、心包填塞等癥狀。
1、心肌梗死
心肌梗死是心臟破裂最常見的原因。冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，壞死區(qū)域心肌組織變薄，在心臟收縮時承受壓力增大可能發(fā)生破裂。患者多有冠心病病史，突發(fā)持續(xù)性胸痛伴大汗淋漓。需緊急行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)，藥物可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。
2、外傷
胸部銳器傷或嚴(yán)重鈍性傷可直接導(dǎo)致心臟破裂。車禍撞擊、高處墜落等事故中，胸骨與脊柱擠壓心臟可能造成心室壁撕裂。患者常合并肋骨骨折、血氣胸等損傷，需立即開胸行心臟修補術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
3、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染心臟瓣膜形成贅生物，微生物侵蝕瓣環(huán)或心肌組織可能導(dǎo)致穿孔破裂?；颊叨嘤邪l(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)，需長期使用注射用青霉素鈉聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液抗感染，嚴(yán)重者需行瓣膜置換術(shù)。
4、心臟腫瘤
原發(fā)性心臟腫瘤如黏液瘤生長至一定體積時，可能侵蝕心肌組織導(dǎo)致破裂。患者可出現(xiàn)體位性暈厥、栓塞等表現(xiàn)，確診后需手術(shù)切除腫瘤，病理檢查明確性質(zhì)。
5、醫(yī)源性損傷
心臟介入手術(shù)、起搏器植入等操作過程中，導(dǎo)管或?qū)Ь€可能意外穿透心壁。多數(shù)情況下可通過心包穿刺引流處理，嚴(yán)重者需外科縫合，術(shù)后密切監(jiān)測生命體征。
心臟破裂患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，逐步過渡到半流質(zhì)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢步行等輕度活動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常生活中應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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