宮腔鏡術(shù)后14天來月經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象。宮腔鏡手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成輕微刺激,導(dǎo)致月經(jīng)周期提前,術(shù)后14-21天內(nèi)出現(xiàn)陰道出血均屬于常見反應(yīng)。
宮腔鏡手術(shù)過程中器械對子宮內(nèi)膜的機械性接觸可能引起局部充血或微小創(chuàng)面,這種刺激可促使子宮內(nèi)膜提前脫落。術(shù)后激素水平波動也是常見誘因,手術(shù)應(yīng)激可能短暫影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體期縮短。多數(shù)情況下出血量較平時月經(jīng)略少,持續(xù)時間3-5天,顏色可能呈現(xiàn)暗紅色或伴有少量血塊。
需警惕異常出血情況,若出血量超過平時月經(jīng)量2倍以上、持續(xù)超過7天或伴有明顯腹痛、發(fā)熱等癥狀,可能存在感染、子宮穿孔或?qū)m頸管粘連等并發(fā)癥。血液呈現(xiàn)鮮紅色伴大量血塊,或分泌物有惡臭味時提示需要及時就醫(yī)。服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙的患者更易出現(xiàn)異常出血。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和游泳。使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換,觀察記錄出血量和持續(xù)時間。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物的攝入。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血異常,應(yīng)及時返院復(fù)查超聲了解宮腔情況。術(shù)后首次月經(jīng)周期可能不規(guī)律,通常2-3個月后可逐漸恢復(fù)正常。
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