懷孕28周胎動(dòng)減少可能是正常現(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧、胎盤功能異常等因素有關(guān)。胎動(dòng)規(guī)律因人而異,但若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上,需警惕異常情況。
孕28周胎兒活動(dòng)空間相對(duì)充足,胎動(dòng)幅度和頻率存在個(gè)體差異。部分孕婦可能因腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前等因素對(duì)胎動(dòng)感知不敏感。胎兒睡眠周期通常持續(xù)20-40分鐘,期間可能無(wú)明顯胎動(dòng)。孕婦體位改變、進(jìn)食含糖食物后,??纱碳ぬ?dòng)增加。
病理性胎動(dòng)減少需考慮臍帶繞頸、胎盤早剝、妊娠期高血壓等并發(fā)癥。胎兒缺氧初期可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁而后驟減,伴隨胎心率異常。羊水過(guò)少可能限制胎兒活動(dòng),導(dǎo)致胎動(dòng)減少。孕婦使用鎮(zhèn)靜藥物或血糖過(guò)低也可能影響胎動(dòng)頻率。
建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)之和乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適量食用蘋果汁等含糖食物后觀察胎動(dòng)反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)持續(xù)減少、胎動(dòng)劇烈后突然停止或合并腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)立即就診產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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