肺空洞病變是指肺部組織因壞死、液化后經(jīng)支氣管排出形成的含氣空腔病變，常見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等疾病。
1、肺結(jié)核
肺結(jié)核是肺空洞病變最常見的原因，由結(jié)核分枝桿菌感染引起。病變初期表現(xiàn)為滲出性炎癥，隨著病情進(jìn)展，病灶中心發(fā)生干酪樣壞死并液化，壞死物經(jīng)支氣管排出后形成空洞?；颊叱０橛械蜔?、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
2、肺膿腫
肺膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。炎癥導(dǎo)致肺組織壞死液化，形成含有膿液的空洞?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、咳嗽、大量膿臭痰等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流。
3、肺癌
部分肺癌尤其是鱗癌可因腫瘤組織缺血壞死形成空洞，空洞壁厚薄不均且內(nèi)壁凹凸不平。患者多有長期吸煙史，表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等。確診需結(jié)合胸部CT、支氣管鏡及病理檢查，治療包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合措施。
4、肺真菌感染
侵襲性肺曲霉病、隱球菌病等真菌感染可導(dǎo)致肺組織壞死形成空洞，多見于免疫功能低下者。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷依賴痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查及病理。治療需使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物。
5、肺栓塞伴梗死
肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死，若繼發(fā)感染可形成空洞?；颊咄话l(fā)胸痛、呼吸困難、咯血，CT肺動(dòng)脈造影可明確診斷。治療包括抗凝如低分子肝素鈣注射液、溶栓及對(duì)癥支持。
肺空洞病變患者應(yīng)注意保持呼吸道通暢，戒煙并避免吸入粉塵等有害物質(zhì)。飲食宜清淡易消化，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)咯血加重、呼吸困難等情況需立即就醫(yī)。合并糖尿病的患者需控制血糖，免疫功能低下者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)避免感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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