耳朵里面有個(gè)疙瘩可能與皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、外耳道乳頭狀瘤、外耳道膽脂瘤、瘢痕疙瘩等因素有關(guān)。出現(xiàn)該癥狀建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)致皮脂積聚形成的囊腫。疙瘩通常質(zhì)地較軟,邊界清晰,可能伴有輕微壓痛。治療上若囊腫較小且無癥狀可暫時(shí)觀察,若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛,需行手術(shù)切除。常用藥物有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。
外耳道癤腫是外耳道毛囊或皮脂腺的急性細(xì)菌感染。疙瘩表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳屏壓痛或牽拉痛。初期可進(jìn)行局部熱敷,已化膿需切開引流。患者可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)成熟,或使用左氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染。
外耳道乳頭狀瘤是發(fā)生于外耳道皮膚的良性腫瘤,可能與病毒感染有關(guān)。疙瘩常呈乳頭狀或菜花狀,早期可能無癥狀,增大后可引起耳悶、聽力下降或出血。確診后主要采取手術(shù)切除治療,如二氧化碳激光切除術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚角化物脫落堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)。疙瘩質(zhì)地較硬,可能伴有耳痛、耳漏、聽力減退等癥狀。治療需通過耳內(nèi)鏡下清理去除膽脂瘤,若侵犯骨質(zhì)則需行乳突根治術(shù)。術(shù)后可使用硼酸酒精滴耳液保持耳道干燥,預(yù)防復(fù)發(fā)。
瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的良性腫瘤。疙瘩突出皮膚表面,表面光滑發(fā)亮,可能伴有瘙癢或刺痛感。治療可采用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液局部注射,或使用硅酮凝膠敷料壓迫治療,較大者可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
日常生活中應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,避免自行掏耳或異物入耳,洗頭洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含維生素的蔬菜水果。若發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇、流膿或影響聽力,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,進(jìn)行耳內(nèi)鏡等檢查明確診斷。不要隨意擠壓或刺破疙瘩,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或病情加重。
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