拔智齒后牙洞有白色骨頭可能是正常愈合過(guò)程中的骨組織暴露,也可能是殘留牙槽骨或感染引起的骨壞死。拔牙窩愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)骨組織暫時(shí)外露,通常無(wú)需特殊處理;若伴隨疼痛、異味或化膿則需排除感染性骨炎或異物殘留。
拔牙后牙槽窩會(huì)經(jīng)歷血凝塊形成、肉芽組織增生和骨組織重建的過(guò)程。術(shù)后1-2周可見(jiàn)牙洞底部出現(xiàn)白色顆粒狀物質(zhì),這是新生的編織骨組織,屬于正常修復(fù)現(xiàn)象。此時(shí)牙洞周?chē)例l呈粉紅色,無(wú)劇烈疼痛或明顯腫脹,口腔無(wú)異味。日常用生理鹽水漱口即可,避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面。
若白色物質(zhì)質(zhì)地堅(jiān)硬且突出于牙齦平面,可能為牙槽骨嵴暴露。多因拔牙時(shí)骨板折裂或術(shù)后過(guò)度漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。這種情況可能延長(zhǎng)愈合時(shí)間,但多數(shù)會(huì)隨著牙齦爬行覆蓋逐漸消失。當(dāng)白色物質(zhì)伴隨持續(xù)跳痛、腐臭味或黃白色膿液時(shí),需考慮干槽癥或化膿性骨髓炎。這類(lèi)情況常發(fā)生在術(shù)后3-5天,可能因吸煙、口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下導(dǎo)致。
建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)后開(kāi)始用醫(yī)用漱口水輕柔清潔。出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生可能需清理壞死骨組織并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。日常保持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼,兩周內(nèi)禁食辛辣刺激食物。
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