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小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌是什么

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趙蕾副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科

小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一種起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的惡性腫瘤，具有高度侵襲性和快速增殖的特點(diǎn)，常見于肺、胃腸、胰腺等器官。

1、病理特征

小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的腫瘤細(xì)胞體積較小，細(xì)胞質(zhì)稀少，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核分裂象多見。免疫組化檢測(cè)通常顯示突觸素、嗜鉻粒蛋白A等神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽(yáng)性。這類腫瘤生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

2、常見發(fā)病部位

小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌最常見于肺部，占所有肺癌的10-15%。其次可發(fā)生于消化系統(tǒng)如胃、十二指腸、胰腺，以及胸腺、前列腺等器官。不同部位的腫瘤在臨床表現(xiàn)和治療方案上存在差異。

3、臨床癥狀

患者可能出現(xiàn)與腫瘤部位相關(guān)的局部癥狀，如咳嗽、呼吸困難、腹痛、黃疸等。由于腫瘤分泌激素，約30%病例會(huì)出現(xiàn)副腫瘤綜合征，表現(xiàn)為庫(kù)欣綜合征、抗利尿激素分泌異常綜合征等內(nèi)分泌紊亂癥狀。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查如CT、MRI、PET-CT，以及病理活檢。內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是獲取組織樣本的常用方法。血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元特異性烯醇化酶等腫瘤標(biāo)志物升高。

5、治療原則

治療以化療為主，常用方案包括依托泊苷聯(lián)合順鉑。局限期患者可聯(lián)合放療，廣泛期則以全身治療為主。近年來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑如阿替利珠單抗也被納入一線治療方案。手術(shù)僅適用于極早期局限性病變。

小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者應(yīng)注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免高脂飲食。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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