晚上睡覺(jué)嘴巴干可能由環(huán)境干燥、張口呼吸、藥物副作用、糖尿病、干燥綜合征等原因引起,可通過(guò)使用加濕器、調(diào)整睡姿、更換藥物、控制血糖、對(duì)癥治療等方式緩解。
臥室空氣濕度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快。冬季使用暖氣或夏季長(zhǎng)時(shí)間制冷會(huì)加劇干燥,建議在室內(nèi)放置濕度計(jì),保持相對(duì)濕度在40%-60%。睡前用溫水漱口或涂抹少量凡士林在唇部有助于緩解癥狀。長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境可能誘發(fā)慢性咽炎,表現(xiàn)為咽部異物感和反復(fù)清嗓動(dòng)作。
鼻塞或睡眠呼吸暫停綜合征患者常被迫用口呼吸,氣流持續(xù)通過(guò)口腔加速水分流失。過(guò)敏性鼻炎患者可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗,阻塞性睡眠呼吸暫停需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。仰臥位睡眠會(huì)加重舌根后墜,側(cè)臥能改善通氣。長(zhǎng)期口呼吸可能引發(fā)牙齦炎和齲齒。
抗組胺藥如氯雷他定片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、利尿劑如呋塞米片等可能抑制唾液分泌。服用這些藥物期間可少量多次飲水,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。需注意部分降壓藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)口干伴心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
血糖超過(guò)正常水平會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用,導(dǎo)致多尿和脫水。典型表現(xiàn)為夜間口干伴多飲多尿,可檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白確診。二型糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)需警惕糖尿病酮癥酸中毒引起的極度口干癥狀。
自身免疫性疾病會(huì)攻擊唾液腺和淚腺,除持續(xù)性口干外常伴眼干澀、吞咽困難。血清抗SSA/SSB抗體檢測(cè)可輔助診斷,人工唾液噴霧能暫時(shí)緩解癥狀。重癥患者可能需要使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,但需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。長(zhǎng)期患病者需特別注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免睡前攝入咖啡因和酒精。使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,定期進(jìn)行口腔檢查。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化,干燥綜合征患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查免疫指標(biāo)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨體重下降、持續(xù)疲勞等表現(xiàn),需及時(shí)到內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科就診。
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