胸口有灼熱感可能與胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等因素有關(guān)。胃食管反流是常見原因，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感；心絞痛可能伴隨胸悶壓榨感；胸膜炎多由感染引發(fā)；肋間神經(jīng)痛與神經(jīng)受壓相關(guān)；焦慮癥可誘發(fā)功能性胸痛。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜引發(fā)灼熱感，常見于餐后或平臥時，可能伴隨反酸、噯氣。治療需避免高脂飲食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。長期反流需警惕巴雷特食管。
2、心絞痛
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，疼痛可放射至胸骨后，呈壓迫性或燒灼感。發(fā)作時立即休息，舌下含服硝酸甘油片，必要時行冠脈造影檢查。高危人群應(yīng)控制血壓血脂。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，呼吸運(yùn)動可加重胸痛，伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT，細(xì)菌性感染可用頭孢克肟分散片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。胸腔積液量大時需穿刺引流。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或脊柱病變壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為沿肋間分布的刺痛或灼痛。急性期可用加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷。皰疹后神經(jīng)痛可選用普瑞巴林膠囊。
5、焦慮癥
情緒緊張誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣痛或灼熱感，多伴心悸氣短。認(rèn)知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。需排除器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)避免暴飲暴食及辛辣刺激食物，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。胸痛發(fā)作時立即停止活動并記錄疼痛特征，若持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、暈厥需急診就醫(yī)。長期反復(fù)胸痛者建議完善胃鏡、心電圖等檢查，焦慮患者可通過正念訓(xùn)練緩解癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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