寶寶咳嗽后嘔吐可能由呼吸道刺激、胃食管反流、感染等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)檢查等方式處理??人試I吐通常與咽喉敏感、胃腸功能未完善有關(guān),建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀并及時(shí)干預(yù)。
寶寶咳嗽時(shí)劇烈氣流沖擊可能刺激咽喉引發(fā)嘔吐。這種情況多發(fā)生于感冒或過(guò)敏引起的咳嗽,表現(xiàn)為干咳后少量吐奶或食物殘?jiān)<议L(zhǎng)可讓寶寶保持側(cè)臥位避免嗆咳,用空心掌輕拍背部幫助排痰。若咳嗽頻繁可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿緩解癥狀。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,咳嗽時(shí)腹壓增高易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。常見(jiàn)于喂奶后立即平臥的寶寶,嘔吐物多為未消化奶液。建議喂奶后豎抱20分鐘,使用防吐奶墊抬高上半身。若反復(fù)嘔吐可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
支氣管炎或肺炎引起的劇烈咳嗽會(huì)觸發(fā)嘔吐反射,多伴隨發(fā)熱、痰鳴音等癥狀。病原體刺激呼吸道黏膜產(chǎn)生分泌物,咳嗽時(shí)可能帶出黏痰和胃內(nèi)容物。需就醫(yī)檢查血常規(guī),必要時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合氨溴特羅口服溶液祛痰。
過(guò)敏性咳嗽發(fā)作時(shí)可能合并嘔吐,常見(jiàn)于接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后。寶寶會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳伴面色潮紅,嘔吐物較清稀。需排查過(guò)敏原并保持環(huán)境清潔,急性發(fā)作可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿,嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液。
進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食物顆粒過(guò)大都可能在咳嗽時(shí)誘發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)嗆咳伴嘔吐,嘔吐物含完整食物顆粒。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)量為少量多次,選擇細(xì)膩輔食,咳嗽期間避免喂食堅(jiān)果等粗硬食物。可配合小兒推拿按摩膻中穴緩解癥狀。
家長(zhǎng)需保持寶寶居住環(huán)境濕度在50%左右,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次??人云陂g給予溫蜂蜜水潤(rùn)喉,1歲以上寶寶可少量飲用。避免接觸冷空氣及二手煙,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。記錄嘔吐頻率及性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血絲或膽汁樣物需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食以米湯、南瓜粥等流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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