腰椎間盤(pán)突出融合手術(shù)是治療嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出的外科手術(shù)方式之一,適用于保守治療無(wú)效且伴有神經(jīng)壓迫癥狀的患者。手術(shù)通過(guò)切除病變椎間盤(pán)并植入骨塊或融合器使相鄰椎體骨性融合,達(dá)到穩(wěn)定脊柱、緩解疼痛的目的。
腰椎間盤(pán)突出融合手術(shù)主要分為前路腰椎椎間融合術(shù)和后路腰椎椎間融合術(shù)兩種術(shù)式。前路手術(shù)經(jīng)腹部切口進(jìn)入,直接切除椎間盤(pán)后植入融合器,具有不破壞脊柱后柱結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。后路手術(shù)通過(guò)背部切口操作,需剝離椎旁肌肉并切除部分椎板,可同時(shí)處理椎管狹窄問(wèn)題。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,耗時(shí)2-4小時(shí),術(shù)中會(huì)使用椎弓根螺釘系統(tǒng)維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需要佩戴腰圍支具3個(gè)月,避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。骨融合通常需要6-12個(gè)月完成,期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估融合進(jìn)度。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括核心肌群鍛煉和漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,有助于恢復(fù)脊柱功能。
腰椎間盤(pán)突出患者術(shù)后應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站超過(guò)1小時(shí)。睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕可減輕腰部壓力。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚(yú)類和綠葉蔬菜。康復(fù)期間禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間駕駛,可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫熱痛、下肢麻木加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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