腰椎生理曲度變直可能由長期不良姿勢、腰椎退行性變、急性損傷、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)、功能鍛煉等方式改善。
久坐、彎腰駝背等習(xí)慣會導(dǎo)致腰部肌肉韌帶長期處于緊張狀態(tài),逐漸失去對腰椎的支撐作用。表現(xiàn)為腰部僵硬酸痛,晨起時癥狀明顯。建議調(diào)整坐姿使用腰靠墊,每1小時起身活動,配合熱敷緩解肌肉疲勞。
椎間盤水分流失、小關(guān)節(jié)增生等退變會改變腰椎力學(xué)結(jié)構(gòu),可能與年齡增長、勞損積累有關(guān)。常伴隨間歇性跛行、下肢麻木??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合腰椎牽引治療。
腰部突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重可能造成肌肉拉傷、椎體微小骨折,導(dǎo)致保護(hù)性曲度變直。急性期需臥床休息2-3天,冷敷后改用紅外線理療,疼痛嚴(yán)重時可短期服用洛索洛芬鈉片。
椎體骨量減少會使椎體受壓變形,多見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群。建議進(jìn)行骨密度檢測,日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致脊柱韌帶骨化,早期表現(xiàn)為下腰部晨僵、夜間痛。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合功能鍛煉,延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等病變,必要時進(jìn)行MRI檢查明確診斷。
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