盆腔炎的發(fā)生可能與不潔性生活、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下、病原體感染等因素有關(guān)。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
頻繁更換性伴侶或性行為衛(wèi)生不良可能將病原體帶入生殖道。常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等,可能引發(fā)急性盆腔炎。建議固定性伴侶并使用避孕套,出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀需排查性傳播疾病。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能。若術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后過早同房,易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。臨床可見術(shù)后持續(xù)下腹墜脹伴發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔。尤其右側(cè)輸卵管常因闌尾穿孔繼發(fā)感染,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。需通過B超鑒別,必要時行腹腔鏡探查術(shù)。
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體抵抗力較弱,陰道菌群易失調(diào)。條件致病菌如大腸桿菌可能逆行感染,引起慢性盆腔痛。建議控制基礎(chǔ)疾病,適量補(bǔ)充乳桿菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
細(xì)菌性陰道病未及時治療時,加德納菌等厭氧菌可能上行至輸卵管。典型癥狀為灰白色魚腥味分泌物,需采用克林霉素磷酸酯陰道凝膠局部用藥,嚴(yán)重者需口服左氧氟沙星片。
預(yù)防盆腔炎需注意經(jīng)期避免盆浴及性生活,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸炎等基礎(chǔ)疾病,避免發(fā)展成慢性盆腔炎。
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