胰腺炎可能引發(fā)胰腺壞死、多器官功能衰竭、糖尿病等嚴重并發(fā)癥。胰腺炎主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,危害程度與病情進展有關。
急性胰腺炎可能導致胰腺組織壞死,壞死組織可能繼發(fā)感染形成胰腺膿腫。胰腺壞死與胰酶異常激活有關,患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀。臨床常用注射用烏司他丁、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,嚴重時需手術清除壞死組織。
重癥急性胰腺炎可誘發(fā)全身炎癥反應綜合征,導致肺、腎、心臟等多器官功能衰竭。這與大量炎癥介質釋放有關,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、少尿、意識障礙等癥狀。治療需在重癥監(jiān)護室進行器官功能支持,必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療。
慢性胰腺炎會破壞胰島細胞,導致胰島素分泌不足引發(fā)胰腺源性糖尿病。長期胰腺炎癥可造成胰腺纖維化,患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需定期監(jiān)測血糖,部分患者需使用門冬胰島素30注射液等藥物治療。
胰腺外分泌功能受損會影響脂肪和蛋白質消化吸收,導致營養(yǎng)不良和維生素缺乏。這與胰脂肪酶分泌不足有關,患者可能出現(xiàn)脂肪瀉、消瘦等癥狀??裳a充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,同時需采用高蛋白低脂飲食。
胰腺炎可能形成假性囊腫,囊腫增大可壓迫周圍器官或繼發(fā)感染。這與胰管破裂胰液積聚有關,患者可能出現(xiàn)腹部包塊、惡心嘔吐等癥狀。較小囊腫可觀察,較大囊腫需超聲內鏡引流或手術治療。
胰腺炎患者應嚴格禁酒、避免高脂飲食,急性發(fā)作期需禁食胃腸減壓。慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑,定期復查胰腺功能和影像學檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。日常飲食建議少量多餐,選擇易消化食物,適當補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。
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