小孩晚上流鼻血可通過保持鎮(zhèn)靜、壓迫止血、冷敷鼻梁、調(diào)整室內(nèi)濕度、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩晚上流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
家長需安撫兒童情緒,避免哭鬧導(dǎo)致出血加重。讓患兒坐直稍向前傾,用嘴呼吸,防止血液倒流刺激咽喉。指導(dǎo)孩子不要揉搓或擤鼻子,避免結(jié)痂脫落引發(fā)二次出血。若血液流入咽喉可輕輕吐出,減少吞咽引起的胃腸不適。
用拇指和食指緊捏鼻翼柔軟部位10-15分鐘,壓力需持續(xù)均勻。期間不要反復(fù)松手查看止血情況。可使用清潔棉球或紗布填塞鼻孔輔助壓迫,但避免將填塞物塞入過深。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作。
用毛巾包裹冰袋敷于鼻梁及前額,低溫能使血管收縮減少出血。每次冷敷5-10分鐘,間隔2小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸皮膚。冷敷同時(shí)保持壓迫止血效果更佳。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,尤其在冬季干燥季節(jié)。睡前可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,或涂抹少量凡士林于鼻前庭。避免長時(shí)間處于空調(diào)或暖氣直吹環(huán)境,減少鼻腔黏膜水分蒸發(fā)。
若出血量大或持續(xù)超過30分鐘,需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前鼻孔填塞等處理。反復(fù)出血需排查過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等局部病變,或血常規(guī)檢查排除血小板減少、凝血功能障礙等全身性疾病。
日常應(yīng)保證兒童每日飲水量,多吃富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,剪短指甲減少黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。若孩子有過敏史,需定期清潔床上用品,減少塵螨接觸。觀察出血頻率和誘因,記錄出血情況供醫(yī)生參考。
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