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拔完智齒還疼怎么了

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拔完智齒后疼痛可能是正常術(shù)后反應(yīng)或異常并發(fā)癥引起。主要有術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷、神經(jīng)損傷等原因。

1、術(shù)后創(chuàng)傷反應(yīng)

拔牙過(guò)程中對(duì)牙槽骨及軟組織的機(jī)械性損傷可引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為術(shù)后1-3天內(nèi)局部腫脹疼痛，疼痛程度與手術(shù)難度正相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)冰敷患側(cè)面部、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解，通常3天后癥狀逐漸消退。

2、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露，多發(fā)生在術(shù)后3-5天，疼痛呈放射性且鎮(zhèn)痛藥無(wú)效，常伴腐臭味?？赡芘c吸煙、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷過(guò)大等因素有關(guān)，需急診清創(chuàng)并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。

3、感染

術(shù)后細(xì)菌感染可引起持續(xù)加重的跳痛，伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。常見(jiàn)于糖尿病患者或未規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防性抗生素者，需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療。

4、鄰牙損傷

智齒與第二磨牙根尖緊密相鄰時(shí)，拔牙操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩或根尖損傷，表現(xiàn)為咬合痛和冷熱敏感。需拍攝根尖片評(píng)估，輕者觀察2周，重者需根管治療。

5、神經(jīng)損傷

下頜智齒根尖鄰近下牙槽神經(jīng)，拔除時(shí)可能造成神經(jīng)牽拉傷，表現(xiàn)為下唇持續(xù)性麻木伴灼痛。早期可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)病例需3-6個(gè)月恢復(fù)期。

拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食，避免用吸管防止血凝塊脫落。術(shù)后疼痛持續(xù)超過(guò)5天或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱、張口受限等情況時(shí)，需立即復(fù)診?；謴?fù)期間禁止吸煙飲酒，可適當(dāng)冷敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。若存在糖尿病等系統(tǒng)性疾病，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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