眼前有黑影飄動(dòng)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼內(nèi)出血、高度近視等因素引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是生理性老化或病理性因素導(dǎo)致的凝膠狀物質(zhì)液化，常見表現(xiàn)為飛蚊癥?；颊邥?huì)感覺眼前有絮狀、點(diǎn)狀黑影隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄動(dòng)，強(qiáng)光下更明顯。輕度混濁無須特殊治療，若影響視力可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離，引發(fā)固定性黑影或閃光感?；颊呖赡馨殡S視力驟降、視野缺損。需通過眼底熒光造影確診，早期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，晚期需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除手術(shù)。
3、眼部炎癥
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎會(huì)引起炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色漂浮物。患者常伴眼紅、畏光、視物模糊。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)口服甲潑尼龍片，合并感染需加用左氧氟沙星滴眼液。炎癥控制后黑影可能減輕。
4、眼內(nèi)出血
外傷或血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色團(tuán)塊狀陰影。出血量少可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，大量出血需注射血凝酶注射液，保守治療無效者需行玻璃體切除術(shù)清除積血。
5、高度近視
600度以上近視患者玻璃體液化概率高，易出現(xiàn)絲狀黑影且逐年增多。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離，每半年復(fù)查眼底。若出現(xiàn)黑影增多伴閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)控制病情進(jìn)展。
建議避免長時(shí)間用眼疲勞，減少手機(jī)電腦使用時(shí)間，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若黑影突然增多、伴有閃光感或視野缺損，需立即至眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查，排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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