身上突然癢起很多包可能是蕁麻疹或蟲咬皮炎的表現(xiàn),常見誘因包括過敏反應(yīng)、物理刺激、感染等。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團伴瘙癢,蟲咬皮炎則多呈孤立性紅色丘疹。若伴隨呼吸困難或頭暈需立即就醫(yī)。
接觸花粉、塵螨或進食海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)急性蕁麻疹,皮膚會出現(xiàn)大小不等的風團,伴有明顯瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重時需搭配糠酸莫米松乳膏外用。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食日記幫助識別過敏原。
寒冷、摩擦或壓力等物理因素可能導致膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風團,常見于運動后或情緒激動時。建議避免劇烈溫差變化,穿著寬松棉質(zhì)衣物,必要時使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
蚊蟲、螨蟲叮咬后釋放的唾液蛋白會引發(fā)局部變態(tài)反應(yīng),形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。被叮咬處可涂抹復方樟腦乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。戶外活動建議穿著長袖衣物并使用驅(qū)蚊劑。
病毒性上呼吸道感染可能誘發(fā)病毒性蕁麻疹,表現(xiàn)為全身性風團伴低熱。細菌感染如扁桃體炎也可能通過免疫復合物引發(fā)皮疹。需針對原發(fā)病治療,可配合使用地氯雷他定干混懸劑,兒童患者應(yīng)在兒科醫(yī)生指導下用藥。
部分慢性蕁麻疹與甲狀腺抗體或抗IgE受體抗體有關(guān),皮疹反復發(fā)作超過6周。這類患者需完善抗核抗體等檢查,可能需長期服用依巴斯汀片,合并甲狀腺疾病時要同步治療基礎(chǔ)病。
日常應(yīng)避免搔抓皮疹,洗澡水溫不超過38℃,穿著純棉透氣衣物。飲食上暫忌辛辣刺激及高組胺食物如芒果、茄子。若皮疹24小時內(nèi)未消退、擴散至全身或出現(xiàn)胸悶癥狀,須立即至皮膚科急診處理。家中可備冷敷袋緩解瘙癢,但禁止自行使用強效激素藥膏。
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