甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會引起疼痛,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)局部壓痛或放射痛。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的異常團(tuán)塊,多數(shù)為良性病變,臨床常見于中年女性。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無明顯癥狀,常在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)體積較小時不會壓迫周圍組織,患者可能僅表現(xiàn)為頸部輕微異物感。部分囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部出血可能導(dǎo)致短期內(nèi)體積增大,可能伴隨一過性脹痛,但疼痛程度較輕且可自行緩解。這類結(jié)節(jié)通常生長緩慢,邊界清晰,活動度良好,甲狀腺功能檢查結(jié)果多在正常范圍。
當(dāng)結(jié)節(jié)合并急性甲狀腺炎時可能出現(xiàn)明顯壓痛,觸摸時疼痛加劇并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大壓迫喉返神經(jīng)時,可能引起耳部或下頜的放射痛,同時伴有聲音嘶啞或吞咽困難。惡性結(jié)節(jié)侵犯周圍組織時可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,這類結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅硬、形態(tài)不規(guī)則且活動度差,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后建議定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。避免過度按壓頸部結(jié)節(jié)區(qū)域,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、聲音改變或呼吸困難等癥狀需及時就診內(nèi)分泌科,通過細(xì)針穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
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