糖尿病人血糖正常后通常不建議自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。血糖穩(wěn)定可能與藥物控制、飲食管理等因素有關(guān),突然停藥可能導(dǎo)致血糖反彈。
糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)后仍需維持藥物治療,因糖尿病屬于慢性代謝性疾病,血糖正常僅代表當(dāng)前控制良好,不代表胰島功能完全恢復(fù)。部分患者可能因嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等因素使血糖暫時(shí)下降,但停藥后易出現(xiàn)反跳性高血糖。對(duì)于病程較短、胰島功能保留較好的2型糖尿病患者,醫(yī)生可能根據(jù)糖化血紅蛋白、胰島功能檢測(cè)等結(jié)果謹(jǐn)慎減少藥量,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏,必須終身依賴胰島素治療,任何情況下均不可擅自停用。
極少數(shù)早期2型糖尿病患者通過(guò)生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定,經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可嘗試在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下減藥,但需滿足無(wú)并發(fā)癥、胰島功能正常、糖化血紅蛋白持續(xù)達(dá)標(biāo)超過(guò)半年等條件。妊娠期糖尿病患者分娩后血糖恢復(fù)正常時(shí)可能暫停降糖藥,但未來(lái)仍需定期篩查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年評(píng)估并發(fā)癥情況。保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免熬夜、吸煙等不良習(xí)慣,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)測(cè)量血糖并就醫(yī)復(fù)查治療方案。
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