上眼皮下垂可通過提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、藥物治療、物理治療、生活調(diào)整等方式改善。上眼皮下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、年齡增長、外傷等因素引起。
1、提上瞼肌縮短術(shù)
適用于提上瞼肌功能部分保留的中重度上瞼下垂患者。通過手術(shù)縮短提上瞼肌長度增強其提拉力量，術(shù)后需包扎24-48小時，7天拆線。可能出現(xiàn)暫時性眼瞼閉合不全、角膜暴露等并發(fā)癥。
2、額肌懸吊術(shù)
適用于提上瞼肌功能完全喪失的嚴重病例。將額肌與瞼板連接利用額肌收縮帶動睜眼，術(shù)后需訓練額肌收縮協(xié)調(diào)性?？赡苓z留額部皺紋、閉眼困難等問題。
3、藥物治療
對重癥肌無力導致的上瞼下垂可使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導，需長期規(guī)律用藥。神經(jīng)麻痹者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、物理治療
輕度下垂可采用眼周電刺激療法促進肌肉收縮，配合熱敷改善局部循環(huán)。每日訓練睜閉眼動作200次，堅持3個月可見改善。適用于早期老年性下垂。
5、生活調(diào)整
避免揉眼等機械性刺激，睡眠時抬高床頭減輕晨起水腫。佩戴特殊支架眼鏡輔助睜眼，選擇防紫外線鏡片保護角膜?？刂朴醚蹠r間防止視疲勞加重癥狀。
日常應注意保持眼部清潔，避免使用刺激性化妝品。適當補充維生素A、維生素E等營養(yǎng)素維持眼瞼皮膚彈性。進行眼球轉(zhuǎn)動、眉毛上抬等面部肌肉鍛煉，每小時遠眺5分鐘緩解眼肌疲勞。若出現(xiàn)突發(fā)性雙側(cè)下垂伴復視需立即就醫(yī)排查重癥肌無力危象。定期眼科檢查監(jiān)測視力及角膜狀況，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用人工淚液預防干眼癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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