血糖偶爾升高不一定是糖尿病,可能與飲食、應(yīng)激等因素有關(guān),但需結(jié)合糖化血紅蛋白等檢查綜合判斷。
血糖偶爾升高常見(jiàn)于一次性攝入過(guò)多高糖食物、劇烈運(yùn)動(dòng)后或情緒緊張時(shí),這些情況下胰島素的分泌或作用可能暫時(shí)不足,導(dǎo)致血糖短暫超出正常范圍。此類波動(dòng)通常無(wú)需特殊干預(yù),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過(guò)度疲勞后即可恢復(fù)。部分人群因肥胖、家族遺傳等因素存在胰島素抵抗,空腹或餐后血糖可能間歇性偏高,但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),需通過(guò)生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
若血糖反復(fù)異常且伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀,或糖化血紅蛋白持續(xù)超過(guò)6.5%,則需考慮糖尿病可能。妊娠期女性可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病,產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù),但需密切監(jiān)測(cè)。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑也可能引起繼發(fā)性血糖升高,停藥后多可緩解。甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病同樣會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議日常監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律;飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;避免熬夜和長(zhǎng)期精神緊張。若半年內(nèi)出現(xiàn)3次以上空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。
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