早期口腔癌通過規(guī)范手術(shù)治療通常能獲得較好療效。口腔癌的治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性等因素有關(guān)。
早期口腔癌指腫瘤局限于黏膜層或淺層組織,未侵犯深層肌肉或骨骼,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤體積較小,邊界清晰,手術(shù)可完整切除病灶并保留足夠安全切緣。臨床數(shù)據(jù)顯示,T1期口腔癌患者術(shù)后5年生存率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置選擇局部擴(kuò)大切除術(shù)、舌部分切除術(shù)等,部分病例需配合頸部淋巴結(jié)清掃。
術(shù)后需關(guān)注切緣病理結(jié)果,若切緣陽性或存在高危因素如神經(jīng)侵犯,需補(bǔ)充放療?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性言語、吞咽功能障礙,需配合康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要手段,建議術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后1-2年,早期發(fā)現(xiàn)可通過二次手術(shù)或綜合治療控制病情。
術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口,避免刺激性食物。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。戒煙戒酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行張口訓(xùn)練和舌體運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、新發(fā)腫物等情況需及時(shí)就診,術(shù)后放療患者需特別注意口腔黏膜護(hù)理和頜骨健康監(jiān)測(cè)。
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