被剪刀剪傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口情況和既往免疫史決定。若傷口較深、污染嚴重或5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病,主要表現(xiàn)為肌肉強直和痙攣。
剪刀造成的淺表清潔傷口且既往10年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者,感染風(fēng)險較低。破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,在缺氧環(huán)境中易繁殖,因此需評估傷口是否具備缺氧條件。小而深的刺傷、被泥土或糞便污染的傷口、伴有壞死組織的傷口風(fēng)險較高。處理時應(yīng)立即用流動清水和肥皂徹底沖洗傷口15分鐘,去除異物和壞死組織。
未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不詳者,任何皮膚破損均建議接種疫苗。我國現(xiàn)行免疫程序為3劑次基礎(chǔ)免疫加2劑次加強免疫。成人每5-10年需加強接種1劑含破傷風(fēng)類毒素疫苗。除疫苗外,對高風(fēng)險傷口還需評估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,其能快速提供被動免疫保護。免疫球蛋白與疫苗聯(lián)合使用不影響主動免疫效果。
破傷風(fēng)疫苗常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫疼痛、低熱等,通常2-3天自行緩解。接種后應(yīng)留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴重過敏者禁用。保持傷口清潔干燥,避免沾水,觀察有無紅腫滲液等感染征象。若出現(xiàn)張口困難、頸部僵硬等肌肉痙攣癥狀,須立即就醫(yī)。
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