CT查出肺結(jié)節(jié)后驗(yàn)血主要是為了輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),排查感染、炎癥或腫瘤等潛在病因。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物、炎癥指標(biāo)、免疫功能等。
肺結(jié)節(jié)驗(yàn)血的核心目的是通過(guò)血液生化指標(biāo)補(bǔ)充影像學(xué)信息的不足。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等升高可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合CT形態(tài)特征綜合評(píng)估。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉異??赡苤赶蚪Y(jié)核或真菌感染,此時(shí)需進(jìn)一步做痰培養(yǎng)或穿刺活檢。免疫功能檢查可發(fā)現(xiàn)自身免疫性疾病相關(guān)的肺部結(jié)節(jié),例如類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能提示類風(fēng)濕肺結(jié)節(jié)。部分內(nèi)分泌腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤也可能以肺結(jié)節(jié)為首發(fā)表現(xiàn),需通過(guò)血液激素檢測(cè)排除。對(duì)于疑似轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),血液檢查還能幫助尋找原發(fā)灶線索,如前列腺特異性抗原異常需排查前列腺癌轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。日常需注意戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,霧霾天氣外出佩戴口罩。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)肺功能,飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。定期隨訪復(fù)查是關(guān)鍵,若出現(xiàn)咳血、胸痛、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、增長(zhǎng)速度和血液檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)測(cè)方案,必要時(shí)通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化處理策略。
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