大便出鮮血但是不疼可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、肛裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔便血多為無痛性鮮紅色血液,附著于糞便表面或便后滴血??赡芘c長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,便血多為間歇性鮮紅色血液,與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。通常需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或懷疑惡變者需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,便血多為黏液膿血便,可伴腹瀉、腹痛??赡芘c免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,便血多為暗紅色或鮮紅色血液,可伴排便習(xí)慣改變、消瘦。可能與高脂低纖維飲食、遺傳等因素有關(guān)。需通過腸鏡及病理檢查確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴便血,但部分慢性肛裂可能疼痛不明顯??赡芘c便秘、腹瀉等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓等藥物促進(jìn)愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水量不少于1500毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便血期間忌食辛辣刺激食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),便后可用溫水清洗肛門。若便血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、肛門指檢等檢查。
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