老年人低血壓可通過調(diào)整飲食、適度運動、改變體位、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。低血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)不良、藥物副作用、心血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、醬油等含鈉食物。少量多餐避免餐后低血壓,每餐搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類或瘦肉。適當(dāng)飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的運動飲料,避免空腹飲用咖啡或濃茶。合并貧血者可增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。
進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。避免久坐或突然站立,起床時先坐起30秒再緩慢站立??勺鱿轮∪馐湛s訓(xùn)練促進(jìn)靜脈回流,如踮腳尖、踝泵運動。運動前后監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)頭暈立即停止活動。
睡眠時抬高床頭10-15厘米減少夜間多尿。使用彈力襪改善下肢靜脈回流,白天穿戴壓力20-30mmHg的醫(yī)用梯度壓力襪。避免長時間泡熱水澡或桑拿,沐浴水溫控制在38-40℃。從蹲位站起時扶靠支撐物,分階段緩慢變換體位。
嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或氟氫可的松片增加鈉潴留。合并貧血者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正貧血,心功能不全者可考慮地高辛片。避免自行服用利尿劑或降壓藥物,用藥期間定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
辨證選用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰,或補(bǔ)中益氣丸健脾升陽。艾灸百會、足三里等穴位每周2-3次,每次15分鐘??煞命S芪、黨參等藥食同源食材煲湯,陰虛者加麥冬、五味子。避免過度發(fā)汗或瀉下類中藥使用。
老年人低血壓調(diào)理需長期堅持,每日晨起后測量臥位與立位血壓并記錄。避免長時間暴露于高溫環(huán)境,夏季注意補(bǔ)充水分。定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo),合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)暈厥、意識模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),排除急性心腦血管事件。家屬應(yīng)協(xié)助老人建立規(guī)律作息,避免精神過度緊張或疲勞。
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