膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。膽堿性蕁麻疹通常由運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)癥狀的活動(dòng)。保持環(huán)境溫度適宜,穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干。日常記錄發(fā)作誘因有助于針對(duì)性預(yù)防。
急性發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷患處5-10分鐘,降低皮膚溫度減輕瘙癢。避免抓撓或熱刺激,防止癥狀加重。冷敷后涂抹無刺激保濕霜保護(hù)皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥,可阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方樟腦乳膏等局部外用可快速止癢。皮膚破損處禁用激素類藥膏,面部及皺褶部位需謹(jǐn)慎選擇弱效制劑。
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)控制癥狀。需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
膽堿性蕁麻疹患者應(yīng)避免飲酒及進(jìn)食辛辣食物,洗澡水溫不超過38攝氏度。選擇寬松衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息有助于降低發(fā)作頻率。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)替代劇烈活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前30分鐘可預(yù)防性服用抗組胺藥物。
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