脊柱側(cè)彎可通過觀察身體對(duì)稱性、前屈試驗(yàn)、測(cè)量工具等方法初步判斷,但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。主要自查方法有雙肩高度差異、肩胛骨突出、腰部不對(duì)稱、前屈試驗(yàn)異常、步態(tài)異常等。
自然站立時(shí)觀察兩側(cè)肩膀是否水平。脊柱側(cè)彎可能導(dǎo)致一側(cè)肩膀明顯高于另一側(cè),常伴隨頭部?jī)A斜。若差異超過1厘米需警惕,但需排除背包習(xí)慣等非病理因素。
背對(duì)鏡子觀察肩胛骨是否對(duì)稱。脊柱側(cè)彎會(huì)使一側(cè)肩胛骨向后凸起,形成"翼狀肩胛",嚴(yán)重時(shí)可見肋骨隆起。此現(xiàn)象在彎腰時(shí)更為明顯。
觀察腰部?jī)蓚?cè)曲線是否一致。脊柱側(cè)彎可能造成一側(cè)腰部褶皺加深,另一側(cè)肌肉隆起,形成"剃刀背"樣改變??赏ㄟ^測(cè)量?jī)蓚?cè)腰線與中線的距離輔助判斷。
雙腿并攏向前彎腰90度,觀察背部是否出現(xiàn)不對(duì)稱隆起。這是亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)的核心表現(xiàn),若單側(cè)背部隆起超過5毫米提示可能存在結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。
行走時(shí)觀察身體擺動(dòng)是否協(xié)調(diào)。脊柱側(cè)彎可能導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、骨盆傾斜或身體向一側(cè)偏移。長(zhǎng)期未矯正的側(cè)彎還可能引發(fā)下肢長(zhǎng)度不一致。
建議定期進(jìn)行脊柱健康篩查,青少年生長(zhǎng)發(fā)育期應(yīng)每半年檢查一次。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。若自查發(fā)現(xiàn)兩項(xiàng)以上異常體征,或側(cè)彎角度疑似超過10度,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過全脊柱X光片、三維重建等檢查明確診斷。早期輕度側(cè)彎可通過運(yùn)動(dòng)療法、支具矯正,中重度可能需手術(shù)干預(yù)。
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