坐月子宮腔積液增加可通過臥床休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、穿刺引流等方式處理。宮腔積液可能與產(chǎn)褥感染、子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
產(chǎn)后宮腔積液量較少時(shí),建議臥床休息并避免劇烈活動(dòng)。保持半臥位有助于積液自然吸收,同時(shí)需觀察惡露排出情況。每日飲水量控制在2000毫升左右,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致盆腔充血。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎性滲出物吸收。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適應(yīng)立即停止。
感染引起的積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、益母草顆粒等藥物。頭孢克肟顆粒適用于細(xì)菌性感染,甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,益母草顆粒能促進(jìn)子宮收縮。用藥期間禁止哺乳,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需及時(shí)停藥。
氣血瘀滯型可服用少腹逐瘀丸,脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周3次。中藥熏蒸采用艾葉、紅花等藥材,溫度控制在50℃以下,每次20分鐘。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于積液量超過100毫升或持續(xù)發(fā)熱的情況。術(shù)后需臥床24小時(shí),監(jiān)測(cè)體溫和血壓變化。穿刺后使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,禁止盆浴兩周。反復(fù)穿刺需排查子宮內(nèi)膜病變。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,多食山藥、鯽魚等健脾利濕食物,避免生冷辛辣。堅(jiān)持做凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù),6周內(nèi)禁止同房。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲。
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