女性絕經(jīng)后白帶像漿糊一樣可能由激素水平下降、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜病變、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物性狀改變，但需排除病理性因素。
1、激素水平下降
絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌急劇減少，陰道上皮細(xì)胞糖原含量降低，乳酸桿菌減少，導(dǎo)致陰道pH值升高。這種生理性改變會(huì)使白帶變得黏稠、量少，呈漿糊狀或乳膏樣，通常無(wú)瘙癢異味。日?？墒褂脺厮逑磿?huì)陰，避免使用堿性洗劑，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用雌三醇乳膏局部涂抹。
2、陰道炎
萎縮性陰道炎是絕經(jīng)后常見(jiàn)問(wèn)題，可能與需氧菌感染、B族鏈球菌過(guò)度增殖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為白帶黏稠發(fā)黃、外陰灼熱感。需通過(guò)陰道分泌物檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。
3、宮頸炎
慢性宮頸炎可能因絕經(jīng)前遺留病灶持續(xù)存在，或人乳頭瘤病毒潛伏感染激活導(dǎo)致，白帶常呈膿性漿糊狀，伴有接觸性出血。宮頸TCT和HPV篩查可鑒別，治療需根據(jù)病原體選擇保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物，嚴(yán)重宮頸糜爛需考慮激光治療。
4、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜增生可能因長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激引起，表現(xiàn)為漿糊樣白帶夾雜血絲，超聲檢查可見(jiàn)內(nèi)膜增厚。診斷性刮宮可明確病理類型，單純?cè)錾煽诜厍型{(diào)節(jié)，復(fù)雜性增生需行宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)。
5、生殖系統(tǒng)腫瘤
輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為陰道排液增多，后期出現(xiàn)血性漿糊狀分泌物。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)、盆腔MRI有助于診斷，確診后需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療，如紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑化療方案。
絕經(jīng)后女性應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日更換并用陽(yáng)光暴曬。飲食可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，避免高糖食物誘發(fā)霉菌感染。每年需進(jìn)行婦科檢查、宮頸癌篩查及乳腺超聲，若白帶持續(xù)異?；虬殡S出血、腹痛，須及時(shí)就診排除惡性病變。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底功能，減少泌尿生殖系統(tǒng)不適。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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