肝門靜脈與上下腔靜脈的交通途徑主要包括食管靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)、腹膜后靜脈叢以及肝內(nèi)門體側(cè)支循環(huán)。這些通路在門靜脈高壓時(shí)可代償性擴(kuò)張。
1、食管靜脈叢
食管下段黏膜下靜脈叢連接肝門靜脈屬支胃左靜脈與上腔靜脈屬支奇靜脈。當(dāng)門靜脈壓力增高時(shí)，該處靜脈曲張易破裂導(dǎo)致嘔血，是肝硬化患者常見并發(fā)癥。
2、直腸靜脈叢
直腸中下段的靜脈叢溝通肝門靜脈屬支腸系膜下靜脈與下腔靜脈屬支髂內(nèi)靜脈。門靜脈高壓時(shí)可能形成痔靜脈擴(kuò)張，但較少引起嚴(yán)重出血。
3、臍周靜脈網(wǎng)
通過附臍靜脈連接肝門靜脈左支與腹壁上下靜脈，后者匯入上下腔靜脈。門靜脈高壓時(shí)可呈現(xiàn)海蛇頭樣臍周靜脈曲張?bào)w征。
4、腹膜后靜脈叢
腸系膜上靜脈、脾靜脈的屬支與腰靜脈、膈下靜脈等腔靜脈屬支在腹膜后形成廣泛吻合，稱為Retzius靜脈叢。
5、肝內(nèi)門體側(cè)支
肝硬化時(shí)肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈之間可形成病理性交通支，這種肝內(nèi)分流雖能降低門脈壓力，但會(huì)加重肝功能損害。
對(duì)于存在門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)的患者，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管靜脈曲張程度，保持低鹽飲食控制腹水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷導(dǎo)致靜脈破裂出血，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降低門脈壓力的藥物如普萘洛爾片，并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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