脊髓型頸椎病術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免頸部過(guò)度活動(dòng),防止植入物移位或傷口感染。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水。頸部需用頸托固定4-6周,睡眠時(shí)選擇低硬度枕頭并保持中立位。術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括頸部等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)和上肢肌力練習(xí),6周后逐步增加活動(dòng)范圍。遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)聯(lián)用甘露醇注射液減輕脊髓水腫。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頸椎MRI評(píng)估脊髓減壓效果,若出現(xiàn)肢體麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
術(shù)后飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入500克深色蔬菜補(bǔ)充維生素B族。避免吸煙飲酒以免影響植骨融合,空調(diào)環(huán)境下注意頸部保暖。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止籃球、羽毛球等頸部劇烈扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。保持每日2000毫升飲水量預(yù)防泌尿系感染,使用坐便器如廁減少頸部壓力。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)四肢肌力變化,發(fā)現(xiàn)持物不穩(wěn)或步態(tài)異常及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生。
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