乙肝核心抗體陽性不一定說明體內(nèi)存在乙肝病毒,可能代表既往感染、現(xiàn)癥感染或接種疫苗后的免疫反應(yīng)。
乙肝核心抗體陽性最常見于既往感染乙肝病毒但已康復(fù)的情況。此時機體通過免疫反應(yīng)清除病毒,表面抗原轉(zhuǎn)為陰性,但核心抗體可能長期存在。部分人群在接種乙肝疫苗后也可能出現(xiàn)單一核心抗體陽性,通常與疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶相關(guān)。這種情況無須特殊治療,但建議定期復(fù)查乙肝兩對半和肝功能指標(biāo)。
當(dāng)乙肝核心抗體與表面抗原同時陽性時,提示現(xiàn)癥感染狀態(tài)。此時病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活躍復(fù)制,需進(jìn)一步檢測乙肝病毒DNA載量評估傳染性。急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,慢性感染者可能伴隨肝區(qū)不適。此類患者需在傳染科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。
建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂飲食和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳等,避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和病毒學(xué)標(biāo)志物變化。
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