懷疑腎結(jié)石時若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難或嘔吐無法進(jìn)食等癥狀,需及時就醫(yī)。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻或感染等因素引起,延誤治療可能導(dǎo)致腎積水或膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎結(jié)石引起的腰痛通常表現(xiàn)為單側(cè)腰部突發(fā)刀割樣疼痛,可向下腹及會陰放射,改變體位無法緩解。這種疼痛源于結(jié)石移動時刺激輸尿管痙攣,若持續(xù)超過6小時未緩解提示可能存在完全性梗阻。伴隨肉眼血尿或尿常規(guī)檢測出大量紅細(xì)胞時,反映結(jié)石已造成尿路黏膜損傷。當(dāng)出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),需警惕繼發(fā)急性腎盂腎炎或尿源性膿毒癥,這是泌尿外科急癥之一。完全性尿路梗阻會導(dǎo)致排尿量驟減甚至無尿,同時可能引發(fā)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。存在基礎(chǔ)腎臟疾病或孤立腎患者,即使癥狀輕微也應(yīng)盡早干預(yù)。
腎結(jié)石患者在等待就醫(yī)期間可嘗試增加飲水量,每日保持2000-3000毫升液體攝入有助于小結(jié)石排出,但存在嘔吐癥狀時應(yīng)避免強行飲水。適當(dāng)熱敷腰部可能緩解痙攣性疼痛,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。既往有結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石位置變化。所有疑似腎結(jié)石發(fā)作患者均需在24小時內(nèi)完成尿常規(guī)和影像學(xué)檢查,孕婦及兒童群體出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即急診處理。
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