手拇指骨痛可能由外傷、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、外傷
拇指受到撞擊、扭傷或骨折時(shí)會出現(xiàn)局部疼痛腫脹。輕微損傷可通過冰敷和制動(dòng)緩解，嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。避免患指負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、腱鞘炎
長期重復(fù)拇指活動(dòng)可導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛伴彈響。發(fā)病初期可通過熱敷和休息改善，急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變常見于中老年人，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重?？煞昧蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日常使用拇指支具減少關(guān)節(jié)磨損。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)拇指基底部劇痛伴紅腫，常見于高嘌呤飲食后發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片抗炎，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。長期控制需服用非布司他片降低血尿酸。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可累及拇指近端指間關(guān)節(jié)。確診后需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明顯時(shí)加用塞來昔布膠囊。定期監(jiān)測肝腎功能和關(guān)節(jié)X線變化。
日常應(yīng)注意避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)盡早就診，通過X線、血液檢查等明確病因，避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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