一到晚上腳后跟癢可能是皮膚干燥、過敏反應或真菌感染等問題的征兆。腳后跟癢通常與局部刺激、接觸性皮炎、足癬等因素有關(guān),建議觀察是否伴隨脫屑、紅腫等癥狀,必要時就醫(yī)明確診斷。
皮膚干燥是夜間腳后跟瘙癢的常見原因,秋冬季節(jié)或頻繁接觸堿性清潔劑時更易發(fā)生。角質(zhì)層水分流失會導致神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢,抓撓后可能出現(xiàn)細小裂紋。日常可涂抹含尿素或凡士林的潤膚霜,避免使用過熱的水洗腳。過敏反應可能由新?lián)Q的襪子材質(zhì)、洗滌劑殘留或環(huán)境塵螨引發(fā),瘙癢區(qū)域邊界清晰且可能伴隨丘疹。需排查并遠離過敏原,冷敷有助于緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
真菌感染引起的足癬多表現(xiàn)為腳后跟脫皮、環(huán)形紅斑伴夜間劇癢,溫暖潮濕環(huán)境會加重癥狀。紅色毛癬菌感染可通過共用拖鞋傳播,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑持續(xù)治療。糖尿病周圍神經(jīng)病變也可能導致足部異常瘙癢,與高血糖引起的皮膚微循環(huán)障礙有關(guān),此類患者需監(jiān)測血糖并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。少數(shù)情況下,膽汁淤積性肝病會使膽鹽沉積在皮膚,引發(fā)全身性瘙癢且夜間加重,需通過肝功能檢查和熊去氧膽酸膠囊干預。
保持足部清潔干燥,選擇透氣棉襪和寬松鞋子有助于預防瘙癢。避免過度搔抓導致繼發(fā)感染,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)潰爛滲液,應及時到皮膚科進行真菌鏡檢或斑貼試驗。夜間可抬高下肢促進血液循環(huán),室內(nèi)濕度建議維持在百分之四十到百分之六十之間。
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