小孩子疝氣可通過(guò)保守治療、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。
適用于1歲以下嬰幼兒或疝囊較小的患兒。通過(guò)減少哭鬧、避免便秘等措施降低腹內(nèi)壓,部分患兒隨著腹壁肌肉發(fā)育可自愈。家長(zhǎng)需注意觀察包塊變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
采用專用疝氣帶對(duì)疝環(huán)部位加壓,防止腸管脫出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴,每日檢查皮膚狀況。該方法可能引起皮膚壓傷,僅作為短期過(guò)渡使用。
對(duì)于合并感染的疝氣,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需靜脈注射乳酸鈉林格注射液補(bǔ)充電解質(zhì)。
適用于2歲以上患兒,通過(guò)3個(gè)5毫米切口完成疝囊高位結(jié)扎。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后1-2天可出院。需全身麻醉,術(shù)前需禁食6小時(shí)。
傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù),適用于疝囊巨大或復(fù)發(fā)疝。術(shù)后需臥床3天,使用彈力繃帶加壓包扎。可能發(fā)生陰囊血腫、切口感染等并發(fā)癥,需定期換藥。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。日常預(yù)防需控制體重,治療慢性咳嗽,訓(xùn)練如廁習(xí)慣減少憋氣用力。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大、變硬或伴嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓疝。
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