諾如病毒與輪狀病毒的主要區(qū)別在于感染人群、癥狀特征及流行季節(jié)。諾如病毒多見于成人及兒童,以嘔吐為主;輪狀病毒主要侵襲嬰幼兒,以水樣腹瀉為典型表現(xiàn)。兩者均可通過糞口途徑傳播,但輪狀病毒疫苗已普及,諾如病毒尚無疫苗。
諾如病毒感染后潛伏期通常為12-48小時(shí),突發(fā)劇烈嘔吐是標(biāo)志性癥狀,可能伴隨腹痛、低熱,病程持續(xù)1-3天。病毒變異快且免疫保護(hù)短暫,全年均可流行,冬季高發(fā)。糞便檢測抗原或核酸檢測可確診,治療以補(bǔ)液為主,無須抗生素。
輪狀病毒感染潛伏期約1-3天,初期出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐,隨后發(fā)展為大量蛋花湯樣腹瀉,易導(dǎo)致嬰幼兒脫水,病程持續(xù)3-8天。主要通過糞口傳播,秋冬季節(jié)高發(fā)。糞便抗原檢測可診斷,口服輪狀病毒減毒活疫苗可有效預(yù)防,治療需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
預(yù)防兩種病毒感染均需加強(qiáng)手衛(wèi)生,處理嘔吐物或糞便時(shí)戴手套,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)接種輪狀病毒疫苗,托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需隔離至癥狀消失后72小時(shí)。脫水患者可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,避免使用止瀉藥。飲食宜選擇米湯、粥等易消化食物,哺乳期嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
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