小兒咳嗽時間長又反復可通過保持空氣濕潤、調整飲食結構、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。小兒咳嗽時間長又反復通常由呼吸道感染、過敏因素、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管異物等原因引起。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,每日開窗通風2-3次,每次15-30分鐘。對于夜間加重的咳嗽,可抬高床頭15度減少鼻咽部分泌物倒流。
適當增加溫開水、梨汁等流質攝入,避免冷飲及甜膩食物。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳,但需注意蜂蜜可能引發(fā)過敏。過敏體質患兒應回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
家長將手掌拱起呈空心狀,由下向上輕拍患兒背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。操作時讓患兒取坐位或側臥位,避開脊柱和腎臟區(qū)域。痰液黏稠時可配合蒸汽吸入幫助稀釋。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。痰多者可配合氨溴索口服溶液,但2歲以下幼兒須謹慎使用鎮(zhèn)咳藥。
對于支氣管痙攣患兒,醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。霧化前后需清潔面部,使用面罩時確保貼合面部。治療后協(xié)助患兒漱口,觀察有無心悸、震顫等不良反應。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及誘發(fā)因素,避免擅自調整藥物劑量。保持患兒充足睡眠,外出時佩戴口罩防護。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、反復發(fā)熱等癥狀,應及時進行胸部X線或肺功能檢查。注意觀察進食后咳嗽加重等胃食管反流征象,必要時完善24小時食管pH監(jiān)測。對于疑似支氣管異物導致的頑固性咳嗽,需盡快通過支氣管鏡檢查明確。
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