月子里落下的病通常稱為產(chǎn)褥期疾病,可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)褥期疾病可能與受涼、過(guò)度勞累、感染、情緒波動(dòng)、盆底肌損傷等因素有關(guān)。
保持充足休息,避免提重物或久站久坐,睡眠時(shí)選擇硬板床并采取側(cè)臥位。每日開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。穿著棉質(zhì)透氣衣物,出汗后及時(shí)更換。飲食上多攝入豬肝湯、鯽魚(yú)湯等溫補(bǔ)食物,禁食生冷辛辣。每日飲水量控制在2000毫升左右,可少量飲用紅糖姜茶驅(qū)寒。
針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛可使用40-45攝氏度熱毛巾局部熱敷,每次15分鐘,每日2次。腰背酸痛者可嘗試低頻脈沖電療或超短波治療。盆底肌松弛導(dǎo)致漏尿時(shí),需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,收縮肛門(mén)和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為1組,每日練習(xí)3組。頭痛癥狀明顯時(shí)可用指尖輕揉太陽(yáng)穴和風(fēng)池穴。
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)肌肉疼痛明顯時(shí),醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。氣血不足者可服用八珍顆?;?yàn)蹼u白鳳丸調(diào)理。抑郁焦慮癥狀需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。所有藥物使用期間應(yīng)暫停哺乳。
艾灸關(guān)元、氣海、足三里等穴位,每周3次,每次20分鐘。拔罐選擇背部膀胱經(jīng)穴位,留罐5-8分鐘。中藥熏蒸可用艾葉、紅花、當(dāng)歸各30克煎煮后熏蒸疼痛部位。體質(zhì)虛寒者可用桂枝、白芍、生姜各10克代茶飲。建議到正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨證后制定個(gè)性化方案。
嚴(yán)重子宮脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),術(shù)后臥床休息2周。頑固性恥骨聯(lián)合分離疼痛可能需骨盆帶固定術(shù)。切口愈合不良者要清創(chuàng)后二次縫合。盆腔膿腫形成時(shí)需穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。所有手術(shù)需在產(chǎn)后42天復(fù)查評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重。
產(chǎn)褥期康復(fù)需要系統(tǒng)管理,建議每周監(jiān)測(cè)體溫和惡露情況,產(chǎn)后42天完成盆底肌力評(píng)估。堅(jiān)持做產(chǎn)褥操改善血液循環(huán),從深呼吸、踝泵運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐漸增加強(qiáng)度。保持心情愉悅,與家人多溝通緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、大量出血等急癥需立即就醫(yī)。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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