預(yù)防胰腺癌需結(jié)合生活方式調(diào)整、疾病管理和定期篩查,主要包括控制吸煙飲酒、保持健康體重、合理飲食、慢性病管理和高危人群監(jiān)測(cè)等措施。
吸煙是胰腺癌明確的危險(xiǎn)因素,煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺細(xì)胞。長(zhǎng)期吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高2-3倍,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近正常水平。酒精雖未證實(shí)與胰腺癌直接相關(guān),但過量飲酒會(huì)導(dǎo)致慢性胰腺炎,間接增加癌變概率。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
肥胖尤其是腹型肥胖者胰島素抵抗明顯,體內(nèi)高水平的胰島素樣生長(zhǎng)因子可能促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增殖。體質(zhì)指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加20%,通過每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)配合膳食控制,將體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-24可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
每日攝入超過50克加工肉類會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)上升19%,而富含葉酸的深綠色蔬菜可降低40%風(fēng)險(xiǎn)。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入,減少紅肉及高溫烹炸食物。烹飪時(shí)避免食材焦糊產(chǎn)生的多環(huán)芳烴類致癌物。
2型糖尿病患者胰腺癌發(fā)生率是普通人群的2倍,病程超過10年者風(fēng)險(xiǎn)更高。通過規(guī)范使用二甲雙胍等降糖藥將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時(shí)監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化。慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。
有胰腺癌家族史或攜帶BRCA2基因突變者,建議從50歲開始每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)聯(lián)合磁共振胰膽管成像。長(zhǎng)期接觸萘胺、聯(lián)苯胺等化學(xué)毒物的職業(yè)暴露人群,應(yīng)每2年接受超聲內(nèi)鏡檢查。
日常需注意避免暴飲暴食減輕胰腺負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、脂肪瀉等胰腺功能異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。50歲以上人群體檢時(shí)應(yīng)包含腹部超聲項(xiàng)目,糖尿病新發(fā)患者需排查胰腺占位病變。保持規(guī)律作息與良好心理狀態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。
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