月經(jīng)排出血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)未充分纖溶導(dǎo)致，若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多等癥狀需就醫(yī)排查。
1、生理性血塊
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時(shí)，經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶若不足以完全分解纖維蛋白，可能形成暗紅色或紫紅色血塊，尤其常見(jiàn)于久坐后突然站立時(shí)。這種血塊通常小于硬幣大小，無(wú)伴隨癥狀，可通過(guò)熱敷腹部、適度活動(dòng)促進(jìn)排出。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血滯留，形成較大血塊，常伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上。超聲檢查可確診，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片等藥物控制。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮形成血塊，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響經(jīng)血凝固過(guò)程，產(chǎn)生大量不規(guī)則血塊，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板。
5、黃體功能不足
孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，形成褐色絮狀血塊，常見(jiàn)于月經(jīng)周期紊亂者?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)和孕酮檢測(cè)可輔助診斷，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。
日?？捎涗浽陆?jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水刺激。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物，若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或單個(gè)血塊超過(guò)雞蛋大小，建議進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。經(jīng)期使用暖宮貼時(shí)需注意低溫燙傷風(fēng)險(xiǎn)，每日使用不超過(guò)8小時(shí)為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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