孕婦身上癢的原因可能與激素水平變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮膚病、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
一、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，可能刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢，導(dǎo)致皮膚瘙癢感。這種原因引起的瘙癢通常范圍較廣，但皮膚表面沒有明顯的皮疹或僅有輕微的干燥。這屬于生理性變化，通常無須特殊藥物治療。建議孕婦選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性強的沐浴產(chǎn)品，并通過溫水淋浴、涂抹溫和的潤膚乳來保持皮膚濕潤，緩解不適。
二、皮膚干燥
孕期新陳代謝加快及體內(nèi)水分重新分布，可能導(dǎo)致皮膚油脂分泌減少，屏障功能減弱，從而引發(fā)干燥和瘙癢。皮膚干燥引起的瘙癢好發(fā)于小腿、手臂等皮脂腺較少的部位，皮膚可能伴有脫屑。改善措施以加強皮膚保濕護理為主，可每日多次涂抹含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜，避免頻繁洗澡和使用過熱的水，室內(nèi)使用加濕器也有助于緩解癥狀。
三、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
這是一種妊娠中晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥，可能與雌激素水平增高、遺傳及環(huán)境因素共同作用有關(guān)，導(dǎo)致膽汁酸在體內(nèi)淤積。通常表現(xiàn)為手心、腳心以及軀干部位出現(xiàn)劇烈瘙癢，夜間加重，皮膚上沒有原發(fā)性皮疹，但可能出現(xiàn)抓痕。該病需要產(chǎn)科醫(yī)生進行診斷和治療，治療目標是降低膽汁酸水平、緩解癥狀并監(jiān)測胎兒狀況。醫(yī)生可能會指導(dǎo)使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，并建議定期進行胎心監(jiān)護和膽汁酸水平檢測。
四、妊娠期特異性皮膚病
這類疾病專發(fā)于妊娠期，病因尚不完全明確，可能與免疫、激素變化有關(guān)。常見的如妊娠癢疹，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)紅色丘疹，伴劇烈瘙癢；妊娠多形疹，常始于腹部妊娠紋周圍，出現(xiàn)紅斑、丘疹。治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，以外用藥物緩解癥狀為主，如爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時醫(yī)生可能會考慮短期使用氯雷他定片等抗組胺藥物，并強調(diào)避免搔抓以防感染。
五、過敏反應(yīng)
孕期身體免疫狀態(tài)發(fā)生改變，可能對之前不過敏的物質(zhì)產(chǎn)生新的過敏反應(yīng)。常見過敏原包括某些食物如海鮮、堅果，接觸物如花粉、塵螨、新的護膚品或洗滌劑。過敏引起的瘙癢常伴有蕁麻疹、紅斑等皮疹。處理原則是識別并避開過敏原，癥狀輕微時可先嘗試冷敷，若瘙癢明顯影響生活，應(yīng)咨詢醫(yī)生，醫(yī)生可能會評估后建議使用西替利嗪口服溶液等相對安全的抗過敏藥物，切勿自行用藥。
孕婦出現(xiàn)身上癢的情況，首先應(yīng)避免過度搔抓，以防皮膚破損感染。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，沐浴水溫不宜過高，洗后及時涂抹足量溫和的保濕霜。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多喝水，避免已知的過敏食物。密切觀察瘙癢部位、程度及是否伴有皮疹、黃疸等其他癥狀。若瘙癢劇烈、持續(xù)不緩解、集中在手腳心或伴有皮膚鞏膜發(fā)黃、尿色加深等情況，必須及時前往產(chǎn)科或皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進行針對性處理，切勿自行診斷用藥，以確保母嬰安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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