炭疽的治療方式主要有抗生素治療、傷口處理、支持治療、疫苗接種和隔離防護(hù)。
炭疽桿菌對(duì)多種抗生素敏感,常用藥物包括青霉素類、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等。早期足量使用抗生素可有效抑制細(xì)菌繁殖,降低毒素釋放。重癥患者需靜脈給藥,輕癥可口服。治療周期通常持續(xù)7-10天,但需根據(jù)病情調(diào)整。
皮膚炭疽患者需徹底清創(chuàng),清除壞死組織并用生理鹽水沖洗。避免擠壓病灶以防細(xì)菌擴(kuò)散,局部可外用抗菌藥膏。嚴(yán)重水腫或組織壞死者可能需要外科干預(yù)。
針對(duì)吸入性炭疽或胃腸炭疽的重癥患者,需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。休克患者需血管活性藥物支持,嚴(yán)重毒血癥可考慮血漿置換。
高危人群如獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室工作者可接種炭疽疫苗,采用0、2、4周基礎(chǔ)免疫加6、12、18個(gè)月加強(qiáng)免疫的程序。暴露后預(yù)防需與抗生素聯(lián)合使用。
患者分泌物、敷料需專用容器密封處理,接觸者應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。環(huán)境用含氯消毒劑徹底消殺,疑似污染物品需高壓滅菌。
治療期間應(yīng)臥床休息,給予高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。接觸牲畜或動(dòng)物制品時(shí)需做好個(gè)人防護(hù),出現(xiàn)不明原因皮膚潰瘍或呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫區(qū)人員應(yīng)配合衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展環(huán)境監(jiān)測(cè)和預(yù)防接種工作。
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