肺氣腫對(duì)患者的危害主要包括呼吸功能下降、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、生活質(zhì)量降低、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加以及預(yù)期壽命縮短。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺彈性減弱和氣體交換障礙。
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺泡壁破壞,肺彈性減弱,使得肺部無法有效進(jìn)行氣體交換?;颊叱1憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸不暢。隨著病情進(jìn)展,肺功能逐漸惡化,可能出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。這類患者需長期氧療,并使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等改善癥狀。
肺氣腫可引起肺動(dòng)脈高壓,增加右心負(fù)荷,最終導(dǎo)致肺源性心臟病。長期缺氧會(huì)刺激骨髓造血功能亢進(jìn),血液黏稠度增加,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。治療上需控制感染、改善缺氧,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
由于呼吸困難和活動(dòng)耐力下降,患者日常活動(dòng)能力受限,簡單如穿衣、洗漱都可能誘發(fā)氣促。睡眠質(zhì)量常受影響,夜間頻繁覺醒。長期病痛還可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。建議患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,學(xué)習(xí)呼吸技巧如縮唇呼吸,必要時(shí)尋求心理支持。
肺氣腫患者易發(fā)生呼吸道感染,如肺炎、支氣管炎等,每次感染都可能加速肺功能惡化。自發(fā)性氣胸也是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。長期缺氧還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等全身性改變。預(yù)防感染至關(guān)重要,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。
中重度肺氣腫患者的5年生存率顯著低于普通人群。疾病晚期常因呼吸衰竭、心力衰竭或嚴(yán)重感染導(dǎo)致死亡。通過戒煙、規(guī)范治療和定期隨訪可延緩疾病進(jìn)展。對(duì)于極重度患者,肺減容術(shù)或肺移植可能是延長生存期的選擇。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑使用藥物,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),幫助患者排痰和進(jìn)行呼吸鍛煉。
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